びらんを主徴とする疾患 | 医学書院

【びらんとは】表皮基底層に及ぶ表皮の剝離・欠損である．紅色湿潤性である．治癒後に瘢痕を残さないが色素沈着を起こすことはある．水疱や膿疱が破れたあとや，擦過，搔破，熱傷などにより生じる．口唇，口腔粘膜は角質を欠くためにびらんを生じやすい．

【びらんをみたら】びらんの原因が水疱や膿疱が破れたのか，擦過や搔破により2次的に生じたのか鑑別が必要となる．また，皮膚瘙痒症(皮膚感覚異常症)，アトピー性皮膚炎では瘙痒が強く，搔破によりびらんが生じる．

1．水疱や膿疱以外の原因

①物理的障害：外傷，熱傷，褥瘡などが挙げられる．外傷には切創，裂傷，割創，擦過傷，挫滅傷などが挙げられるが，このなかでは擦過傷によりびらんが生じる．通常は擦過したかどうか経過からわかるため，鑑別には苦労しないはずである．熱傷では真皮浅層熱傷(SDB)でびらんを形成する．これも経過からわかるはずである．褥瘡では軽微なものでびらんを生じる．