多形皮膚萎縮を主徴とする疾患

Diseases showing poikiloderma

寺尾 美香

（大阪大学准教授・寄附講座皮膚・毛髪再生医学）

【多形皮膚萎縮とは】皮膚萎縮，血管拡張，集簇性・網状・斑状の色素沈着の混在した皮膚の状態をいう．落屑や粟粒大の丘疹，点状出血などを伴うこともある．先天性と後天性の多形皮膚萎縮がある．さまざまな疾患の後期症状としてみられる症状である．組織学的には表皮の菲薄化，基底層の液状変性，真皮乳頭層の血管拡張やメラノファージの増加などがみられる．

【多形皮膚萎縮をみたら】次の病態・疾患は多形皮膚萎縮をきたすことがある(表1-45)図．

1．後天性の多形皮膚萎縮

1）炎症性疾患

①アトピー性皮膚炎：成人の重症例の頸部でよくみられる．②慢性GVHD：移植片対宿主病(GVHD)の皮膚症状として顔面や体幹の硬化とともにみられることが多い．③扁平苔癬：年余にわたり経過する萎縮性の扁平苔癬では，多形皮膚萎縮をきたす．

2）代謝性疾患

①アミロイドーシス：アミロイドーシスに多形皮膚萎縮様変化を伴ったもの．

3）膠原病

①皮膚筋炎：浮

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a002z0037）