光線テスト | 医学書院_医療情報サービス

【概説】光線テストは光線過敏症の診断確定および原因検索，作用波長の検索，さらには治療法の決定に有用な検査である．光線過敏症を疑った場合，積極的に光線テストを行うことが望まれる．

検査の進め方

1．スクリーニング検査

　光線過敏症のうち，外因性光線過敏症の光線過敏型薬疹，内因性の慢性光線皮膚炎，日光蕁麻疹，多形日光疹などでは，光線テストが特に有用である．一方，色素性乾皮症，皮膚ポルフィリン症，ペラグラなどでは光線テストの有用性は乏しく，ほかの検査により診断する．

　光線テストは，最初に光線過敏の有無を確認する目的で行うが，主な検査には中波長紫外線(UVB：ultraviolet B)照射試験，長波長紫外線(UVA：ultraviolet A)照射試験，および可視光線照射試験がある．①UVB照射試験(図2-22)図：UVB(290～320nmの波長域)に対する過敏性を確認する試験であり，光源には305nmをピーク波長とするサンランプを用いる．背などの非露光部に10～200ミリジュール/cm²のUVBを10段階程度の照射量に分けて照射する．24時間後に照射部を観察し，ごく淡い紅斑がみられる最小エネルギー量を最少紅斑量(MED：minimal erythema dose)とする．健常人のMEDは50～150ミリジュール/cm²とされる．したがって，MEDが50ミリジュール/cm²未満の場合，UVBに対する光線過敏があると判定される．②UVA照射試験(図2-23)図：UVA(320～400nmの波長域)に対する過敏性を確認する試験であり，光源には355nmをピーク波長とするブラックランプを用いる．背などの非露光部に1～10ジュール/cm²のUVAを数段階の照射量に分けて照射する．その際，光源に含まれるUVBを遮断する目的で透明な板ガラスを通すことが望ましい．24，48，72時間後に照射部を観