輸血後GVHD

Post-transfusion graft-versus-host disease

野村 尚史

（京都大学大学院難病創薬産学共同研究講座特定准教授）

病態

　輸血後移植片対宿主病(GVHD)は輸血後に発症する致死的合併症である．輸血血液中のリンパ球が宿主の皮膚，消化管，骨髄を攻撃することで発症する．有効な治療法はなく，予防が唯一の対策である．

【頻度】1981～1986年におけるわが国の発症率は0.15％だった．放射線照射輸血による本症の発症例は，2000年以降わが国では報告されていない．2009年2月，厚生労働省「輸血療法の実施に関する指針」を改定し，2010年1月に日本輸血・細胞治療学会輸血後GVHD対策小委員会は，すべての輸血に放射線照射すべきとして「輸血後GVHD予防のための血液に対する放射線照射ガイドラインV」を公表した．

【臨床症状】①輸血後1～2週ほどで，発熱，紅斑が出現する．続いて肝機能障害，下痢，下血などの消化器症状が出現する．さらに汎血球減少，骨髄無形成をきたし，敗血症や多臓器不全で死亡する(図4-22)図．②典型的症状は

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a005b004z0002）