慢性色素性紫斑

Purpura pigmentosa chronica

鬼頭 昭彦

（A^*STAR Skin research labs research scientist）

病態

　原因不明の点状出血が主に下肢に多発し，慢性的に増悪と軽快を繰り返すうちに次第に褐色の色素沈着を残す．中高年に好発する．全身症状を伴うことはない．主に皮疹の分布形式から，Schamberg病，Majocchi病(血管拡張性環状紫斑)，Gougerot-Blum病(色素性紫斑性苔癬様皮膚炎)，瘙痒性紫斑，黄色苔癬に分類されるが，混在している症例も多い．Schamberg病の頻度が高い．

【病因・発症機序】うっ血による静脈内圧の亢進，毛細血管を脆弱化する要因の存在，などが原因として疑われているが，いまだ明らかではない．衣類の接触，病巣感染，薬剤などの関与を指摘する報告もある．

【臨床症状】①Schamberg病：中高年に多く発症し，やや男性に多い．下腿伸側に好発し，多くは両側性に生じる．病初期は点状出血から始まり，その後紅褐色斑を生じる．大きさはさまざまで境界は明瞭なことが多い．新生と褪色を繰

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a008z0002）