妊娠性疱疹

Herpes gestationis，Pemphigoid gestationis

石井 文人

（久留米大学准教授）

病態

　妊娠を契機に発症する自己免疫性表皮下水疱症である．血中にBP180に対する自己抗体が検出され，本態は妊婦に生じた水疱性類天疱瘡と考えられている．

【頻度】妊婦のうち約10万人に1人が発症するまれな疾患である．発症は妊娠中期から後期，すなわち妊娠13週以降に発症することが多いが，初期または産褥期に発症する例もある．通常出産後1か月以内に自然に軽快することが多い．

【病因・発症機序】発症機序として明確なものはないが，性ホルモンの関与を示唆した報告もある．類天疱瘡と同様の機序で発症することが推察される．

診断

【鑑別診断で想起すべき疾患】pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy(PUPPP)，妊娠性痒疹，その他の水疱を生じる自己免疫性水疱症(後天性表皮水疱症，線状IgA水疱性皮膚症など)．

【臨床症状】強い瘙痒を伴う浮腫性紅斑や滲出性紅

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a011z0007）