診療支援
治療

光線過敏症(内因性)
Intrinsic photosensitivity dermatosis
川原 繁
(ソフィアひふ科クリニック院長)

 ここでは,内因性光線過敏症に分類される主な疾患(慢性光線性皮膚炎,日光蕁麻疹,多形日光疹)について述べる.


Ⅰ 慢性光線性皮膚炎

病態

 慢性光線性皮膚炎(chronic actinic dermatitis:CAD)は中波長紫外線(UVB),長波長紫外線(UVA)から,時には可視光線(VL)に及ぶ幅広い波長域の光線に対して過敏性を示す原因不明の疾患である.

【頻度】比較的まれな疾患であるが,患者の多くは高齢男性である.

【病因・発症機序】病因は不明である.

【臨床症状】露光部に強い瘙痒を伴った湿疹病変,すなわち紅斑,丘疹が生じ,しばしば融合して苔癬化病巣を呈する(図19-1).進行すると,非露光部にも皮疹は拡大する.


診断

 高齢男性で露光部にみられる湿疹病変とUVBからVLに対して著しい光線過敏を認めれば,本疾患が強く疑われる.さらに,鑑別疾患(光線過敏型薬疹,多形日光疹,晩発性皮膚ポルフィリン症

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