刺青 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　器具を用いて皮膚に色素を刺入し，恒常的な紋様，文字を形造ったもので，通常の装飾性刺青(decorative tattoo)のほかに，偶発的な外傷性刺青(traumatic tattoo)，最近ではアートメイクとよばれる化粧刺青(cosmetic tattoo)が含まれる．

【刺青が関与する皮膚疾患】①刺青行為による反応：局所の炎症症状が生じ，約2週間で消褪する．時に局所の細菌感染として膿痂疹，蜂窩織炎などを生じる．特に素人による刺青行為の際に多い．また，使用器具の不十分な消毒によっては，B型肝炎，C型肝炎，HIVに感染するリスクがある．②刺青の色素に対するアレルギー反応：色素に含まれる金属(例えば，青：コバルト，緑：クロム，赤：水銀，黄：カドミウム，茶：マンガンなど)に対するアレルギーが生じると，刺青後2～3週あるいは数年経ってから，刺青の紋様の部分に突然，発赤腫脹と痒みを生じる．限局性の反応が多いが，時に汎発疹を生じることがある．③刺青により生じる疾患：刺青の部位に生じやすい皮膚疾患としては，扁平苔癬，乾癬，サルコイド肉芽腫，円板状エリテマトーデスなどが挙げられる．広範な刺青では，皮膚病変にとどまらず，びまん性肉芽腫性間質性肺炎，全身のリンパ節腫脹，全身性サルコイドーシスなどを生じる例がある．

診断

　装飾性刺青やアートメイクの診断は，問診での既往や臨床像から容易である．外傷性刺青については，本人も外傷の経緯を記憶していない場合も多く，青色母斑，色素性母斑などと鑑別が必要なことがある．その際は生検あるいは切除により病理診断を行う．

【病理所見】刺青の色素は，刺入直後は真皮中に遊離の状態でびまん性に存在する．1～2週間のうちに一部は遊離のまま，一部は単核球に貪食されて局所リンパ節へ移行する．残った色素粒子はマクロファージ，線維芽細胞に貪食されて凝集した状態となり血管周囲にとど