粉瘤(類表皮囊腫)，稗粒腫，皮様囊腫

Atheroma (Epidermoid cyst)，Milium，Dermoid cyst

前川 武雄

（自治医科大学准教授）

病態

1．粉瘤(類表皮囊腫)

　全身どこにでも生じうる皮内～皮下腫瘍で，上皮性良性腫瘍のなかで最も多いとされる．直径数cm程度のなだらかに隆起する病変で，正常皮膚色～淡青色を呈し，弾性硬の硬さで中央には黒点状の開口部を有することが多い．表皮との可動性はなく，下床とは可動性を有する(図22-5)図．通常，自発痛や圧痛はないが，囊腫壁の破綻を起こすと，周囲の発赤・腫脹とともに疼痛を生じる(炎症性類表皮囊腫)．

2．稗粒腫

　径1～2mm程度の白色小丘疹で，組織学的には類表皮囊腫と同様，表皮直下の角質囊腫である．女性の顔面に好発する原発性(図22-6)図と水疱症や外傷などの創傷治癒後に生じる続発性の2種に分けられる．

3．皮様囊腫

　出生時から存在し，直径数cm程度の皮下結節として頭部や顔面に好発する．臨床所見は類表皮囊腫に似るが，より深在性であるため表皮との連続性はなく可動性を有する．皮下に生じるものは皮

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a023b001z0004）