爪下外骨腫 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　指趾末節骨から骨性に隆起する良性骨腫瘍である．10～20歳代に好発し，女性にやや多い．発生部位は母趾が圧倒的に多く，手指にはまれである．病因は不明であるが，慢性的な機械刺激による説が有力である．骨髄から連続する骨軟骨腫とは別の疾患である．

【臨床症状からの診断】半球状ないしドーム状の皮下結節であり，爪の変形を生じる(図24-22)図．色調は皮膚色ないし淡赤色である．潰瘍を生じることもある．一般的に，自覚症状は乏しいが，爪甲を下から押し上げて疼痛を生じさせうる．

【画像所見】骨X線で末節骨の背側ないし背側側面から突出する骨性隆起がみられ，診断に非常に有用である．骨皮質と接するが，骨髄腔との連続性はない．骨化の乏しい場合はMRIが有用である．爪下外骨腫の線維性軟骨はT1強調画像，T2強調画像ともに低信号として描出される．

【病理組織学的検査】硝子軟骨が形成され，骨芽細胞により骨に置換されて