猩紅熱，その他の溶連菌感染症

Scarlet fever and Streptococcal infections

日野 治子

（関東中央病院特別顧問）

病態

　溶血性レンサ球菌(レンサ球菌)は，グラム陽性，一部のD群以外はカタラーゼ陰性球菌である．グラム陽性レンサ球菌はLancefield分類でA～V群(I，Jは除く)に分けられ，さらにヒツジ赤血球溶血状態で部分溶血のα，完全溶血のβ，溶血のないγに分ける．病原性を呈するレンサ球菌はβ溶連菌のA群(Streptococcus pyogenes)，B群(S. agalactiae)，C・G群(S. dysgalactiae subsp. equisimilis)およびD群である．

　溶連菌の1次的感染症としては，化膿性皮膚疾患(膿痂疹，丹毒，蜂窩織炎，膿瘍，壊死性筋膜炎，湿疹などの先行病変への2次感染)，敗血症，咽頭炎，扁桃炎などである．ほかにも化膿性関節炎，骨髄炎，中耳炎，髄膜炎などの起因菌になりうる．

　A群β溶連菌は発赤毒(erythrogenic toxin, Dick toxin)，スト

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a028z0006）