丹毒 | 医学書院_医療情報サービス

病態

【疾患概念】真皮浅層を病変の主座とし，A群β溶連菌を主な起炎菌とする細菌感染症である．蜂窩織炎とは同一スペクトラム上の疾患である．

【臨床症状】①1～数日で発熱と皮疹が出現する．②皮疹は主に顔面に片側性に出現し，独特の蝋様光沢を伴う境界明瞭な紅斑，腫脹，熱感，疼痛が特徴である(図27-9)図．進行するとびまん性に水平拡大する．時に水疱形成を伴う(水疱性丹毒)．③全身症状として38℃以上の発熱，倦怠感，頭痛などを伴う．時にめまいや悪心，嘔吐などが出現することもある．④同じ部位に繰り返し丹毒が発症する場合がある(習慣性丹毒)．

【病因・発症機序】①蜂窩織炎同様，軽微な外傷から侵入した細菌が真皮に感染し，発症するといわれている．②習慣性丹毒の場合は，慢性扁桃炎や慢性副鼻腔炎，齲歯などの病巣感染との関連も指摘されている．

診断

【鑑別疾患で想起すべき疾患】①顔面に急性から亜急性の経過で発症し，紅斑を伴