Aeromonas壊死性軟部組織感染症

Aeromonas necrotizing soft tissue infection

伊藤 周作

（日立総合病院主任医長）

病態

Aeromonas(以下A.) spp.は河川や湖沼，その周囲の土壌や魚介類などに広く分布する通性嫌気性のグラム陰性桿菌である．このうちA.hydrophilaおよびA.veronii biovar sobria(以下A.sobria)は食中毒原因菌に指定され，腸管感染のほかに経口感染または創傷からの経皮感染により壊死性軟部組織感染症の原因菌になる．

【病因】本邦では50～60歳の男性に多く，8割以上の症例に易感染性の基礎疾患があり，その3割を肝疾患が占めている．4割が経口感染とされ，肝疾患をもつ患者が生魚を食べたあとに発症する例が多い．

【臨床症状】四肢，特に下肢に多く，強い疼痛を伴って暗紫色に腫脹し，進行するとその上に水疱や血疱を生じ局所の熱感も乏しくなる(図27-14，図27-15)図図．発熱を伴い，来院時すでに敗血症性ショックを呈したり意識混濁していることも多い．採血所見では白血球

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a028z0016）