皮膚リーシュマニア症 | 医学書院

病態

　リーシュマニア症は，Leishmania原虫によって生じるベクター媒介性感染症である．ヒト，イヌ，げっ歯類などに感染する人獣共通感染症で，メスのサシチョウバエが媒介する．アフリカ，地中海沿岸，中近東，中央アジア，南北アメリカ大陸など，98か国以上に分布する．日本にはサシチョウバエが生息しておらず，海外の流行地域で感染し発症するか，流行地から来日した外国人に発症する．

　リーシュマニア症は，皮膚型，粘膜皮膚型，内臓型の3つに分けられる．ヒトに病原性を示すLeishmania原虫は23種類が知られ，原虫種により発症する病型や流行地域が異なる．

　皮膚型リーシュマニア症は現在でも世界で年間70万～100万人程度に発症し，大部分はアフガニスタン，パキスタン，シリア，サウジアラビア，アルジェリア，イラン，ブラジル，ペルーからの報告である．皮膚型の原虫種は，Leishmania tropicaやL.