病態
疥癬は,ヒゼンダニが皮膚角質層に寄生して生じる感染性皮膚疾患である.
【頻度】わが国では年間に10万~20万人くらい新規患者があると推測されている.高齢者施設や病院で,疥癬の集団発生をきたすことがある.その時職員や家族にもうつる.
【病因・発症機序】病因は,ヒトヒゼンダニ(Sarcoptes scabiei)である.ヒゼンダニは,体長約0.4mmで,ヒトの皮膚の角質層の中に巣穴を掘り,生息する.約1か月の潜伏期を経て,感作により全身に痒みが起きる.
【臨床症状】全身の激しい痒みと,体幹,四肢に散在性の丘疹,搔破痕が生じる.痒みは激しく,夜,寝つきが悪く,痒みで目が覚めることもある.手指,手指間,手掌,手首,足に疥癬トンネルが生じる.男性の場合,陰茎部や陰囊部に結節が生じる.
【特に注意すべき臨床症状】特に注意がいるのは,角化型疥癬(ノルウェー疥癬)である.感染力がきわめて強く,容易に集団発生