　ダニによる皮膚疾患として，ヒゼンダニ(疥癬，動物疥癬)，イエダニ，マダニなどがある．ヒゼンダニによる疥癬，動物疥癬については，別項目(→，「疥癬」の項，→，「動物疥癬」の項)を参照いただきたい．ここでは，吸血性のダニとして，イエダニ，マダニについて述べる．

Ⅰ イエダニ

病態

　イエダニは，吸血性のダニがヒトの皮膚を刺す疾患である．吸血部位に紅色丘疹が生じる．

【頻度】①ネズミの減少に伴い，イエダニ刺症は減っている．ネズミが生息している一戸建ての古い家屋での被害がある．②季節は6～9月に多い．

【病因・発症機序】イエダニは体長は約0.7mmで褐色をしている．主にドブネズミに寄生し，ネズミの巣にすんでいる．室内に移動してヒトも吸血する．

【臨床症状】①イエダニは，衣服に覆われた皮膚の柔らかい部分を刺すことが多い．好発部位は，下腹部，脇の下，大腿内側である．②痒みを伴う紅斑や紅色丘疹が生じる．

【問診で聞くべきこと】家にネズミがいるかどうかを確認する．

【臨床症状からの診断】①下腹部，大腿といった皮疹の分布から，イエダニ刺症を推測する．②ネズミがいることが確認できれば，イエダニ刺症の可能性が高くなる．

　皮疹部位にステロイド(マイザー)外用を行う．痒みには，抗ヒスタミン薬(アレグラ)の内服を行う．

Px処方例　下記のいずれか，または両方を用いる．

1)アレグラ薬錠(60mg)　1回1錠　1日2回

2)マイザー薬軟膏　1日2回　塗布

【予後と経過】イエダニが駆除できれば，予後は良好である．

□患者説明のポイント　イエダニ駆除にはネズミ駆除が必要となる．イエダニを駆除しないと，また被害を受ける．燻煙式殺虫剤は，ダニ駆除には効果が乏しいことがある．イエダニの生息場所はネズミの巣であるからである．

□生活指導のポイント　ダニの原因となるネズミを駆除しないと，被害は持続する．症状が治まらないとき，ネズミの巣