腋臭症 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　汗そのものは無臭であるが，皮脂，表皮由来の脂質，皮膚常在菌と混ざり合うことで独特の臭気を発生すると考えられている．主にアポクリン汗腺がかかわる．

【頻度】日本人の10～15％とされる．腋臭症と関連の深い湿性耳垢の頻度は約16％である．

【病因・発症機序】アポクリン汗腺中の脂肪酸が皮膚表面の細菌で分解される結果生じる．湿性耳垢と家族歴の関与が大きい．アンドロゲン作用を有するホルモン(5α-リダクターゼなど)のアポクリン腺活性によるとの報告もある．湿性耳垢形質の遺伝にかかわるABCC11遺伝子の一塩基多型が関与する症例もある．

【臨床症状】腋窩の悪臭．

　腋臭を嗅ぐなどの方法がとられる．半定量的検査としてガーゼテスト法が用いられる．

【問診で聞くべきこと】家族歴は有用である．特に家族内の腋臭症や湿性耳垢の有無から推定する．

【必要な検査とその所見】ガーゼテストは被検者が腋窩にガーゼを挟み，数分後