新生児発作

neonatal seizures

久保田哲夫

（愛知県厚生農業協同組合連合会安城更生病院・小児科代表部長）

頻度　ときどきみる

ニュートピックス

・2017年のてんかんに対する国際抗てんかん連盟の分類に沿う形で，2021年に新生児発作の新しい分類と枠組みが提唱された．

治療のポイント

・新生児発作の診断には脳波検査が必須である．

・新生児発作の大半は急性脳侵襲の症候の1つとして出現するため，呼吸循環状態を安定させ，病因である原疾患の治療と並行して抗発作薬を使用する．

◆病態と診断

A病態

・新生児発作の病因は，低酸素性虚血性脳症，脳血管障害（頭蓋内出血・梗塞など），脳形成異常，中枢神経感染症，急性代謝障害，素因性（新生児発症てんかん）など多岐にわたる．

・新生児発作は，臨床症状を認めるものと電気的な活動のみで臨床症状を認めないものに分けられる．

・新生児発作は原則すべて焦点起始発作であり，運動性（自動運動・間代発作など），非運動性（自律神経発作と動作停止），および変遷性発作と未分類発作に分類される．

B診断

・臨床症状

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a022z0017）