【疾患概念】

　手領域で最も頻繁に遭遇する感染性炎症性疾患である．深爪や爪甲周辺のささくれから原因菌が侵入し発症する．時に爪甲遠位側縁の切り残しの陥入やマニキュアや除光液による刺激がきっかけとなる．

【病態】

　側爪郭，近位爪郭，また爪甲下に膿瘍形成を認める．時に深部に至り，ひょう疽や指腹部膿瘍へ波及しうる．

問診で聞くべきこと

　糖尿病やステロイド治療歴など重症化をきたしうる易感染疾患の病歴を確認する．単純ヘルペス感染の家族歴，口腔ケアを行う看護師や歯科衛生士などの職業歴の聴取は後述のヘルペス性ひょう疽との鑑別に重要である．爪周囲炎が慢性的に多発する場合は，非小細胞肺癌に対する抗悪性腫瘍薬(ジオトリフ^®薬)の副作用の可能性があるため，投与歴を確認する．

必要な検査

　排膿した場合は培養検査により起炎菌を同定する．通常起炎菌は黄色ブドウ球菌だが，最近はMRSA(methicillin-resistant