診断のポイント

【1】麻疹未罹患でワクチン接種歴なしあるいは1回のみ。

【2】渡航歴(特に東南アジア)あるいは患者接触歴。

【3】0～1歳，20～40歳台。

【4】典型例では，カタル症状，二峰性発熱，Koplik斑，その後出現する発疹(図1図)。

緊急対応の判断基準

　重症肺炎(図2図)，急性脳炎では，しばしば呼吸管理や循環管理が必要。きわめて高い感染性(空気感染)のため，陰圧管理可能なICUのある施設に搬送する。

【1】潜伏期間

❶典型例：約10(8～12)日。

❷修飾麻疹：上記より延長し14日以上のこともある。

【2】典型例：麻疹ワクチン接種歴のない症例

❶前駆期：約3日間(2～4日)。

■高熱，咳・鼻・結膜症状(カタル症状)。一時的に軽い発疹がみられることがある。

■頰粘膜に複数のKoplik斑(周囲粘膜に発赤を伴う白色斑点の集合)が出現し増加。融合したり，下唇粘膜に拡大しうる。カタル症状のある患