診療支援
診断

覚醒剤・麻薬中毒
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Illegal Drug Abuse
上條 吉人
(埼玉医科大学教授・救急科)

診断のポイント

【1】薬物乱用歴。

【2】注射痕,鼻中隔欠損(コカイン)など薬物使用を疑わせる所見。

【3】覚醒剤

❶尿中乱用薬物検査キットであるトライエージTMDOAでAMP(アンフェタミン類)が,またはINSTANT-VIEW®M-1でMETH(覚醒剤)が陽性。

❷中枢神経興奮症状および高体温を伴う交感神経興奮症状。

【4】コカイン

❶トライエージTMDOAでCOC(コカイン)が,またはINSTANT-VIEW®M-1でCOC(コカイン系麻薬)が陽性。

❷中枢神経興奮症状および高体温を伴う交感神経興奮症状。

【5】モルヒネなどのオピオイド類

❶トライエージTMDOAでOPI(オピオイド類)が陽性。

❷針穴(ピンホール)縮瞳,意識障害,呼吸抑制・停止(古典的3徴)。

❸悪心・嘔吐,便秘,麻痺性イレウス(消化器症状)。

緊急対応の判断基準

【1】覚醒剤またはコカイン

❶不穏・興奮,幻覚・妄想,けいれん発作などの中枢神経

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