診療支援
診断

違法・脱法薬物
Intoxication of New Psychoactive Substances
小林 憲太郎
(国立国際医療研究センター病院救命救急センター救急科)

診断のポイント

【1】30~40歳台の男性。

【2】精神・神経症状が認められる。

【3】交感神経刺激症状(頻呼吸,頻脈,高血圧,高体温)。

【4】違法・脱法薬物が疑われる所持品。

【5】違法・脱法薬物の使用歴がある。

緊急対応の判断基準

【1】けいれん重積を伴う場合:気管挿管・人工呼吸および持続鎮静など集中治療を要する場合がある。

【2】心室細動など致死性不整脈を伴う場合:すみやかに二次救命処置を施行する。

症候の診かた

【1】精神・神経症状:含有成分によって症状は異なり一定ではないが,交感神経興奮症状,けいれんを含む中枢神経興奮症状が認められることが多い。

【2】嘔気・嘔吐:合成カンナビノイドによる中毒ではしばしばみられる。

【3】高熱を伴うこともある。

検査所見とその読みかた

【1】尿薬物定性検査(トライエージTMDOA)

❶いわゆる危険ドラッグではトライエージTMDOAなどの尿薬物定性検査では検出されない薬物がほ

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