診療支援
治療

歌舞伎症候群
Kabuki syndrome
黒田友紀子
(東京大学医学部附属病院小児科)

●病態

・下眼瞼外反,長い瞼裂,外側1/3がうすく不連続な眉毛などを身体的特徴とし,歌舞伎役者の隈取りが名前の由来である.

・日本人の32,000人に1人の頻度で認められる.

MLL2/KMT2D変異(55~80%),KDM6A変異(9~14%)により発症する.KMT2Dは常染色体優性遺伝形式,KDM6AはX連鎖遺伝形式をとり,発症例は男女とも報告されている.多くの患者は新生突然変異により発症する.

●治療方針

 個々の合併症に対しての健康管理や治療が必要である.知的障害,筋緊張低下,低身長,先天性心疾患,腎泌尿器異常,眼科疾患などさまざまな合併症を認める.診断時に心臓エコー,腎尿路エコー,眼科診察を行うことが望ましい.

1.知的障害,筋緊張低下

 92%以上に軽度~中等度の知的障害を認める.会話や歩行が可能な者が多い.発達の段階に合わせた療育を進める.

2.けいれん・てんかん(10~39%)

 コントロ

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