ブプレノルフィン | 医学書院

適応注❶術後・各種癌・心筋梗塞症の鎮痛　❷麻酔補助　坐術後・各種癌の鎮痛　テープ非オピオイド鎮痛薬で治療困難な変形性関節症・腰痛症に伴う慢性疼痛における鎮痛

用法注❶術後・各種癌：1回0.2-0.3 mg（4-6 μg/kg），筋注．初回0.2 mgが望ましい．その後，必要に応じ，約6-8時間毎に反復注射．心筋梗塞症：1回0.2 mg，徐々に静注　❷0.2-0.4 mg（4-8 μg/kg），麻酔導入時に徐々に静注　坐術後：1回0.4 mg，直腸内投与，その後，必要に応じ約8-12時間毎，反復投与．術直後の激しい疼痛：注射剤投与後，必要に応じ坐剤投与．各種癌：1回0.2又は0.4 mg，直腸内投与．その後，必要に応じ，約8-12時間毎，反復投与．低用量から開始が望ましい　テープ前胸部・上背部・上腕外部・側胸部に貼付，7日毎に貼り替え　初回5 mg　1回最大20 mg　毎回貼付部位を変える（同じ部位に貼付する場合は3週間以上あける）．4週間経過して効果がない場合は他の適切な治療への変更を検討．中止する場合は退薬症候の発現を防ぐために徐々に減量．高減量等注意

禁忌注坐重篤な呼吸抑制状態・肺障害，重篤な肝障害，頭部傷害・脳の病変で意識混濁が危惧される患者，頭蓋内圧上昇，妊，直腸炎^●・直腸出血^●・著明な痔疾^●（^●坐のみ），テープ重篤な呼吸抑制状態・呼吸障害　併禁注坐ナルメフェン（投与中・中止後7日以内）　重大呼吸抑制，呼吸困難，ショック，依存性，舌根沈下^●，せん妄^●，妄想^●，急性肺水腫^●，血圧低下から失神に至った症例^●，アナフィラキシー^▲（^●注坐のみ，^▲テープのみ）　注意講テープ変形性関節症，腰痛症：医師は製造販売業者の提供する講習を受講　禁運転　妊C　投薬注 30日　坐テープ 14日　在宅30日　保注テープ遮光

選び方・使い方　他の強オピオイドとの換算比が確立しておら