ミコフェノール酸モフェチル | 医学書院

適応セルセプト・「VTRS」❶-❹．「NIG」❶-❸．❶腎移植後の難治性拒絶反応の治療（既存治療薬が無効又は副作用等のため投与できず，難治性拒絶反応と診断された場合）　❷腎・心・肝・肺・膵移植の拒絶反応抑制　❸ループス腎炎　❹造血幹細胞移植における移植片対宿主病の抑制

用法腎GFR 25 mL/分/1.73 m²未満：1回1000 mg　2回/日まで．散剤はカプセルの投与が困難な場合に使用．❶1回1500 mg，2回/日，12時間毎，食後　❷⑴腎移植1回1000 mg（児1回300-600 mg/m²），2回/日，12時間毎，食後　1日最大3000 mg（児2000 mg）．⑵心・肝・肺・膵移植1回500-1500 mg，2回/日，12時間毎，食後．耐薬量・有効量は患者により異なり注意深い増減が必要　❸開始時は原則ステロイド併用，1回250-1000 mg（児150-600 mg/m²），2回/日，12時間毎，食後　1日最大3000 mg（児2000 mg）　❹1回250-1500 mg（児300-600 mg/m²），2回/日（12時間毎），食後　最大1日3000 mg（児2000 mg） 3回分服

警告催奇形性が報告．妊娠の可能性がある際は検査で陰性であることを確認．投与前から投与中止後6週間は，信頼できる確実な避妊法の実施を徹底．定期的な問診，妊娠検査等により妊娠していないことを確認．❶❷❹では免疫抑制療法及び臓器移植患者の管理に精通している医師・その指導のもとで行う．❸ではループス腎炎の治療に十分精通している医師のみ実施

禁忌妊（投与中・終了後6週間避妊）　併禁生ワクチン　重大感染症，進行性多巣性白質脳症，BKウイルス腎症，汎血球減少，好中球減少，無顆粒球症，白血球減少，血小板減少，貧血，赤芽球癆，悪性リンパ腫，リンパ増殖性疾患，悪性腫瘍（特に皮膚），消化