初版(1997-1998年版)/編集者の序 | 医学書院

　臨床検査の項目はどんどん増えているが，はたしてどのように使い，また役に立っているのであろうか．もちろん，臨床検査は患者の病態，診断，経過観察に欠かせない大変に強力な武器である．しかし，どこまで検査をすれば十分なのか，この辺に問題がありそうである．外来患者，あるいは入院患者にまず問診をし，その間にいろいろと鑑別診断を考えながら，質問を行い，次に身体所見をとりながら，鑑別を進め，さらに診断を考える．そこで，80～90％の場合，診断はある確率に従い，かつそれぞれの理由の基に2，3に固まっているはずである．はじめの一般検査項目としては何をオーダーするか(何も考えずにオーダーしてしまうのが一般的であろう)．その理由はなぜか．何を知りたくてその検査をオーダーするのか．期待される結果はどうか．このような「考える」検査オーダーのプロセスは，大学病院を含む教育研修病院でさえもこの頃は行われていないのではな