血清クレアチニン〔Cr〕　　パニ小保 11点(包)

★★

serum creatinine

橋本　佳明

（入間ハート病院内科）

基準値

・男性：0.65～1.09mg/dL

・女性：0.46～0.82mg/dL

共用基準範囲

・男性：0.65～1.07mg/dL

・女性：0.46～0.79mg/dL

パニック値　3mg/dL以上

パニック値とその原因病態・危険病態表

測定法　酵素法

検体量　血清0.5mL

日数　2～4日

目的　腎機能の評価

Decision Level

●男性0.65(女性0.46)mg/dL以下(基準下限以下)

[高頻度]妊娠，糖尿病の初期，長期臥床　[可能性]尿崩症，筋ジストロフィー，多発性筋炎，筋萎縮性側索硬化症　[対策]原疾患の診断．病的意義は少ない

●男性1.09(女性0.82)～2mg/dL(軽度上昇)

[高頻度・可能性]脱水，心不全，ショック，糖尿病性腎症，糸球体腎炎，間質性腎炎，薬物性腎障害，尿管結石，前立腺肥大，先端巨大症　[対策]問診(蛋白尿，血尿，糖尿病，高血圧，心・腎疾患，服用薬剤など)，尿検査，クレアチニンクリアランス(C_cr)，尿路系超音波検査，水分の出納チェックなど．原疾患の診断と治療

●2mg/dL以上(中等度～高度上昇)

[高頻度・可能性]脱水，心不全，ショック，糖尿病性腎症，糸球体腎炎，間質性腎炎，薬物性腎障害　[対策]原疾患の診断と治療．BUN，K，P，Ca，尿酸，血算，静脈血HCO₃^－の測定

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　Crは筋肉中のクレアチンの最終代謝産物であり，腎糸球体で濾過され，尿細管での再吸収や分泌が少ないので糸球体濾過量(GFR)の指標として用いられる．しかしながら，GFRが60％程度に低下するまでCrは基準値内にあることが多いので注意する必要がある．

　Crの上昇は腎前性因子(脱水，ショック，心不全など)，腎性因子(糸球体腎炎，間質性腎炎，尿細管障害など)，腎後性因子(尿路閉塞など)で起こりうる．

　また筋肉量の増加(スポーツ選手，先端巨大症など)があれば，Crは

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b001c002z0012）