シスタチンC〔Cys-C，CysC〕　　保 115点

cystatin C

金子　知代

（JR東日本健康推進センター・疫学調査科部長）

下澤　達雄

（国際医療福祉大学主任教授・臨床検査医学）

基準値

・検査機関および検査方法によって若干異なるが，0.9～1.0mg/L当たりを基準上限と考える

・男性：0.61～1.00mg/L(LSIメディエンス)

・女性：0.51～0.82mg/L(LSIメディエンス)

・小児については表63図，表64図のとおりである．

測定法　EIA法，ラテックス凝集比濁法，ネフェロメトリー法，金コロイド凝集法

検体量　血清0.3mL

日数　2～3日

目的　腎臓機能の評価(特に早期腎障害に有効)

Decision Level

●上昇

[高頻度]腎不全(高度上昇)，腎機能低下　[可能性]甲状腺機能亢進症，副腎皮質ホルモン剤投与，腎移植後，HIV感染症，妊娠　[対策]Cys-Cは2005年に保険適用が認められた比較的新しい腎機能のマーカーである．血清クレアチニン(Cr)にはまだ反映されない軽度の腎障害でも上昇するというCys-Cの特性を生かして，血清Crは上昇していないが早期腎障害が疑われる場合にはCys-Cで腎機能の評価を行い，腎障害がある程度進展した段階では血清Cr値による推定糸球体濾過量(eGFR)や，従来のクレアチニンクリアランス(C_cr)やイヌリンクリアランス(C_in)で評価する．また，Cys-Cは基本的に年齢・性別・体格などの腎前性要素には左右されにくく，四肢欠損やサルコペニア，フレイル，長期臥床，一部の神経疾患などによる筋肉量の低下など，血清Crによる評価が困難な症例にも有用である．ただし，一部影響を受ける要素もあるので，患者背景(疾病・服薬など)の把握とその影響については留意する

●低下

[可能性]甲状腺機能低下症

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　Cys-Cはシスタチンスーパーファミリーに属する分子量13kDの低分子蛋白で，全身の有核細胞から産生されるシステインプロテアーゼ・インヒビターの一種である．生体内の免疫システムの適正化や感染防御，組織および細

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b001c002z0017）