カリウム〔K〕　　パニ保 11点(包)

★★★

potassium

安田　隆

（吉祥寺あさひ病院副院長）

基準値　血清K濃度：3.5～5.0mEq/L

共用基準範囲　3.6～4.8mmol/L(血清K濃度)

・尿中K濃度：摂取状況や細胞外液量に影響されるため基準値はない．状態に応じて判断する

参考値(通常の食事摂取の場合)

・1日尿中K排泄量：25～100mEq(1.0～4.0g)

・排泄率(FEK)：10～20％

パニック値　2.5mEq/L以下，6.5mEq/L以上

パニック値とその原因病態・危険病態表

測定法　イオン選択電極法が一般的

検体量　血清0.5mL

日数　0～1日

目的　K代謝異常の診断

Decision Level

●3.5mEq/L未満(低K血症)

[高頻度]下痢，嘔吐，胃液ドレナージ，利尿薬(ループ利尿薬，サイアザイド)，下剤乱用，原発性アルドステロン症，甘草，Mg欠乏，尿細管性アシドーシス，周期性四肢麻痺　[可能性]Cushing症候群，腎動脈狭窄，レニン産生腫瘍，ACTH産生腫瘍，Bartter症候群，Gitelman症候群，Liddle症候群，AME症候群，トルエン中毒，糖尿病性ケトアシドーシス，refeeding症候群，アルカリ血症，薬剤(インスリン，ステロイドホルモン，シスプラチン，アミノグリコシド，アムホテリシンB，β₂刺激薬，テオフィリン，G-CSF，アセタゾラミド)　[対策]原因を検討し可能ならその対応を行う．軽度で無症候性の場合には果物摂取や経口K製剤により対応する．3.0mEq/L以下で症状を伴う場合は経静脈的K投与を行う．K製剤は急性期，特に代謝性アルカローシスを伴う場合にはKCl製剤を用いる．治療効果の予測は難しいため，頻回な検査フォローが必要である

●5.1mEq/L以上(高K血症)

[高頻度]腎機能低下(急性，慢性)，低レニン性低アルドステロン症(糖尿病性腎症，慢性間質性腎炎，閉塞性腎症など)，代謝性アシドーシス，インスリン欠乏，薬剤性(ACEI，ARB，鉱質

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b001c007z0001）