Decision Level

●血清Zn30μg/dL以下(高度Zn欠乏)

[高頻度]摂取不足，長期の高カロリー輸液，維持透析療法など　[可能性]腸性肢端皮膚炎　[対策]Zn製剤投与

●血清Zn31～60μg/dL(軽度～中等度Zn欠乏)

[高頻度]摂取不足，食思不振症，穀物・豆類のみの長期摂取，維持透析療法，妊娠，授乳，低アルブミン血症，薬剤(D-ペニシラミン，利尿薬，バルプロ酸Naなど)　[対策]原因除去やZn製剤投与

●血清Zn60～80μg/dL未満(潜在性Zn欠乏)

[高頻度]肝硬変，糖尿病，慢性炎症性腸疾患，吸収不良症候群，慢性腎臓病，ネフローゼ症候群，維持透析など　[対策]Zn製剤投与

●血清Zn130～299μg/dL(軽度～中等度上昇)

[高頻度]Zn製剤やZn含有サプリメント，異食症などによる過剰摂取，透析液からの中毒など　[可能性]内分泌疾患　[対策]原因の除去

●血清Zn300μg/dL以上(高度上昇)

[高頻度]急性中毒　[対策]救急処置

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　Znは2価の陽イオンで，人間にとって必須な微量元素であり，発育，皮膚代謝，創傷治癒，生殖機能，味覚維持，免疫機能，精神・行動の維持などの多彩な生体の活動に関与している．特に重要な機能として，細胞分裂などの成長，組織や創傷の修復での役割，ジンクフィンガーなど分子構造の安定性への寄与があり，また酵素をはじめとした250種類以上の蛋白に含まれ，その機能維持を担っている．

　Znの推奨摂取量は年齢や性別で異