診療支援
検査

デキサメタゾン抑制試験   1,200点(包)
dexamethasone suppression test
加治 秀介
(兵庫県立大学名誉教授)

基準値

●一晩少量デキサメタゾン抑制試験

・デキサメタゾン(0.5mg)投与翌朝の血中コルチゾールが5μg/dL以下,ACTH10pg/mL以下

ただし,コルチゾールの抑制が不十分で3μg/dL以上の場合は臨床徴候を欠くが,軽度のACTHまたはコルチゾール分泌亢進を認めるサブクリニカルCushing病ないしサブクリニカルCushing症候群の可能性が否定できない(健常者では3μg/dL以下が多い)

●標準デキサメタゾン抑制試験

・尿中17-OHCS:コントロール日の1/2以下に減少

・尿中遊離コルチゾール:コントロール日の1/2以下に減少

上記をもって抑制ありとする.ただし,これらの指標のうちで判定に乖離がみられた場合には,尿中遊離コルチゾールの値が最も信頼性が高いと考えられる


測定法 試験方法として代表的なものをDecision Levelの項で解説する


検体量

・尿中17-OHCS,尿中17-KS:トルエ

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