基準値

●一晩少量デキサメタゾン抑制試験

・デキサメタゾン(0.5mg)投与翌朝の血中コルチゾールが5μg/dL以下，ACTH10pg/mL以下

ただし，コルチゾールの抑制が不十分で3μg/dL以上の場合は臨床徴候を欠くが，軽度のACTHまたはコルチゾール分泌亢進を認めるサブクリニカルCushing病ないしサブクリニカルCushing症候群の可能性が否定できない(健常者では3μg/dL以下が多い)

●標準デキサメタゾン抑制試験

・尿中17-OHCS：コントロール日の1/2以下に減少

・尿中遊離コルチゾール：コントロール日の1/2以下に減少

上記をもって抑制ありとする．ただし，これらの指標のうちで判定に乖離がみられた場合には，尿中遊離コルチゾールの値が最も信頼性が高いと考えられる

測定法　試験方法として代表的なものをDecision Levelの項で解説する

検体量

・尿中17-OHCS，尿中17-KS：トルエン加1日蓄尿から各20mL

・尿中遊離コルチゾール：1日蓄尿中から5mL

・血清コルチゾール：血清0.2mL

・血漿ACTH：EDTA加容器で採血，血漿1mL

日数　2～7日

目的　コルチゾール過剰症の診断と評価

Decision Level

表86図参照．

■試験方法

　デキサメタゾン抑制試験には種々の試験方法があるが，ここでは代表的な方法を示す．

●一晩少量(0.5mg)デキサメタゾン抑制試験

　主に高コルチゾール血症が機能的なものか器質的なものかを鑑別する

●1日目

　午前9時：血中コルチゾール，ACTH測定

　午後11時：デキサメタゾンを0.5mg内服

●2日目

　午前9時：血中コルチゾール，ACTH測定

●一晩大量(8mg)デキサメタゾン抑制試験

　一晩少量と同じ方法で0.5mgの代わりに8mgを内服する

●標準デキサメタゾン抑制試験

　8mg(1回2mg，1日4回)，2日間デキサメタゾンを内服し，2日目の尿中17-O