Decision Level

●500％以上(高度増加)

[高頻度]Basedow病の重症型，T₃優位型Basedow病　[可能性]euthyroid Graves病(内分泌性眼球突出症)，腺腫様甲状腺腫を伴うBasedow病　[対策]抗甲状腺薬で寛解まで導きにくいことが予想される

●120～500％(軽度～中等度増加)

[高頻度]Basedow病　[可能性]euthyroid Graves病(内分泌性眼球突出症)　[対策]抗甲状腺薬で寛解に導けるよう治療を開始する

●120％未満(基準値)

[可能性]単純性甲状腺腫，慢性甲状腺炎(橋本病)，亜急性甲状腺炎，無痛性甲状腺炎，Basedow病の寛解期，甲状腺癌，甲状腺良性腺腫，甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生下垂体腺腫，医原性甲状腺中毒症，甲状腺ホルモン不応症，腺腫様甲状腺腫　[対策]さらにTSHレセプター抗体(TRAb)を測定してBasedow病の有無を診断する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　TRAb測定がラジオレセプターアッセイであるのに対し，本法では培養甲状腺細胞のcAMP産生量を測定するアッセイ系であるため，特異性が高く甲状腺刺激活性を示しているといえる．未治療のBasedow病の92％で陽性となって示される．

　本検査とTRAbを比べ，どちらが信頼性が高く有用であるかは，決定されていない．本抗体とTRAb(TBII)は異なったIgGではないかという推測が，基礎的研究と臨床的研究の両方からだされている．

　本法が高値になる疾患は，Basedow病による甲状腺機能亢進症の他，正常甲状腺機能だが，眼球突出症状のみが前面に現れるeuthyroid Graves病