Decision Level

■アンドロステロン(An)と11-OH-An

●基準下限以下

[高頻度]性腺機能低下症　[可能性]甲状腺機能低下症　[対策]血中テストステロン濃度を測定する．また，血中黄体化ホルモン(LH)，卵胞刺激ホルモン(FSH)濃度を測定する

●基準上限以上

[高頻度]Cushing症候群，先天性副腎皮質過形成(21-ヒドロキシラーゼ欠損症，11β-ヒドロキシラーゼ欠損症)　[可能性]精巣(睾丸)腫瘍，卵巣腫瘍，多嚢胞性卵巣(PCO)，甲状腺機能亢進症　[対策]血中コルチゾールやテストステロン濃度を測定する

■エチオコラノロン(Et)

●基準下限以下

[高頻度]甲状腺機能亢進症　[対策]血中甲状腺ホルモン濃度を測定する

●基準上限以上

[高頻度]Cushing病　[可能性]甲状腺機能低下症　[対策]血中コルチゾールや甲状腺ホルモン濃度を測定する

■デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)

●基準上限以上

[高頻度]副腎癌，Cushing病，PCO　[対策]血中コルチゾール濃度を測定する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　尿中に排泄される17-KSのうち，11-デオキシ-17-KSに含まれるAn，Et，デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)と，11-オキシ-17-KSに含まれる11-ヒドロキシ-An，11-ヒドロキシ-Et，11-ケト-Et，11-ケト-Anの7分画を測定する．前3者は，副腎皮質と性腺に由来し，後4者は副腎皮質に由来する．男性においては，副腎由来のアンドロゲンと精巣(睾丸)由来のテストステロンの分泌と代謝を，女性では副腎性アンドロゲンの分泌と代謝が反映され，視床下部-下垂体-副腎系あるいは視床下部-下垂体-性腺系の機能を知ることができる．