プレグナンジオール〔P₂〕　　保 213点(包)

pregnanediol

飯高　誠

（医療法人社団甲誠会飯髙医院理事長）

片山　茂裕

（埼玉医科大学かわごえクリニック客員教授）

基準値

●非妊婦

・卵胞期：0.28～1.42mg/日

・黄体期：0.79～6.83mg/日

●妊婦

・前期：1.29～6.08mg/日

・中期：3.05～24.22mg/日

・後期：9.1～60.51mg/日

●男性　0.16～0.79mg/日

測定法　GC-MS法

検体量　尿12mL

日数　6～7日

目的　性腺，胎盤，副腎機能の評価

Decision Level

●低値(非妊娠時)

[可能性]卵巣機能低下症，黄体機能不全，下垂体機能低下症，Addison病　[対策]LH/FSH，ACTH測定や各種下垂体負荷試験．血中エストラジオール(E₂)，プロゲステロン(P₄)測定．ホルモン補充療法

●低値(妊娠時)

[可能性]胎盤機能不全症(妊娠高血圧症候群，子宮内胎児発育遅延)　[対策]血中P₄，HCG測定．超音波断層法による診断．産科的治療

●高値

[高頻度]妊娠　[可能性]先天性副腎皮質過形成，副腎性器症候群，Cushing症候群，副腎癌，精巣(睾丸)間質細胞腫，本態性高血圧　[対策]性腺，副腎機能の精査と原因疾患の治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　黄体で作られたP₄は肝臓にて還元され，約65％が5β-プレグナン-3α,20α-ジオールとなる．これを通称プレグナンジオール(P₂)といい，さらに3位にグルクロン酸が抱合して5β-プレグナン-3α,20α-ジオール-3-グルクロニドとして尿に排泄される．すなわち尿中P₂は，血中P₄値を反映しており，月経周期の黄体期におけるP₄産生能を示し，妊娠中は胎盤機能を表す．妊娠中には尿中P₂は高値となり，黄体機能不全や胎盤機能不全の際には尿中P₂は低値となる．また，P₂は副腎や精巣(睾丸)で産生されるP₄の代謝物としても存在するので，男性および小児でも存在し，Addison病や下垂体機能低下症にて尿中P₂が低下し，各種酵素欠損による先天性副腎皮質過形成の際には高値となる．

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b002c006z0005）