Decision Level

●6μg/mL以下(高度減少)

[高頻度]糖尿病　[可能性]慢性腎不全　[対策]糖尿病の診断，治療．腎機能の評価も併せて行う

●6～10μg/mL(中等度減少)

[高頻度]糖尿病　[可能性]妊娠後期，慢性腎不全，重症肝硬変，飢餓，長期高カロリー輸液　[対策]「高度減少」の項の対策と同様

●10～14μg/mL(軽度減少)

[高頻度]糖尿病　[可能性]腎性糖尿，胃切後oxyhyperglycemia，妊娠後期，慢性腎不全，重症肝硬変，飢餓，長期高カロリー輸液　[対策]「高度減少」の項の対策と同様

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　生体内にプールされた1,5-AGの約90％は摂取された食物由来で，約10％は肝臓のグリコーゲンから生成されたものである．腎糸球体で濾過された1,5-AGは尿細管で正常の場合99.9％再吸収され，血中1,5-AG濃度は一定に保持されているが，構造の非常に近いグルコースが存在すると，その尿細管における再吸収は競合阻害を受ける．したがって，糸球体で濾過された1,5-AGの再吸収は，尿糖の排泄量に反比例してリアルタイムで低下し，結果として血中1,5-AG濃度の低下が認められる．血糖コントロール改善により血中1,5-AG濃度は上昇するが，高血糖状態が持続すると体内1,5-AGが枯渇して低値維持で変化に乏しくなる．

[関連する検査]

　血中1,5-AG濃度は尿糖排泄量の増減に非常に敏感に反応するので，時間的加重平均血糖値を反映するHbA1cやグリコアルブミンとは異なり，日々の血糖変動をとらえて増減しやすい．特に軽度高血糖領域のモニタリングに有効で，食後高血