基準値

●コラーゲン　2～5μg/mL：刺激で明らかな二次凝集を生じる(最大凝集率45％以上)

●アデノシン二リン酸(ADP)　2～10μM：刺激で解離を起こさない二次凝集を生じる

測定法　下記のように採血した血液を遠心し，多血小板血漿(PRP)を得る．このPRPを血小板凝集計にかけ，刺激剤添加後のPRPの透光度の変化を測定し，血小板凝集能を判定する

検体量　3.8％クエン酸ナトリウム1容と全血9容，採血10mL

日数　当日

目的　①血小板機能の評価，②抗血小板薬のモニタリング

Decision Level

●凝集能亢進(コラーゲン0.5μg/mL以下，ADP0.5μM以下でも明らかな二次凝集を認める場合，また凝集惹起剤なしに攪拌のみで凝集が起きる場合)

[高頻度・可能性]冠動脈疾患，虚血性脳血管障害，糖尿病，脂質異常症など　[対策]原疾患の治療，抗血小板薬の投与

●凝集能低下(コラーゲン5μg/mL以上，ADP10μM，リストセチン1.5mg/mL以上の刺激を使用しても二次凝集の低下や解離が認められる場合)

[高頻度・可能性]先天性血小板機能障害(血小板無力症，血小板放出異常症など，Bernard-Soulier病およびvon Willebrand病では，リストセチン凝集低下，欠如が特徴的である)，薬物投与(アスピリンなど)，骨髄増殖性疾患，尿毒症など　[対策]原疾患の診断，他の血小板機能の測定，血小板膜蛋白測定

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　血小板凝集能は，血小板機能のうちで最も一般的に行われているものであるが，血小板同士の付着の状態を知る検査である．血小板が活性化を受けると，細胞内の活性化信号が発生し，最終的には膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲaに結合したフィブリノゲンを介して血小板同士が凝集する．この経路のいずれかのポイントに異常が起きると，血小板凝集能異常が認められるわけである．異常が発生した