Decision Level

●10mg/dL以下(高度低下)

[高頻度]原発性免疫不全症候群(選択的IgA欠損症，X連鎖無γ-グロブリン血症，高IgM症候群など)，生下時　[可能性]IgA型以外の多発性骨髄腫，新生児期　[対策]他の免疫グロブリン，T細胞・B細胞数を測定し原発性免疫不全症候群の鑑別診断

●10～110mg/dL(軽度～中等度低下)

[高頻度]蛋白喪失性疾患(ネフローゼ症候群，蛋白漏出性胃腸症など)，低栄養，薬剤(免疫抑制薬，ステロイド剤，フェニトイン投与など)　[可能性]原発性免疫不全症候群(分類不能型免疫不全症，重症複合型免疫不全症，毛細血管拡張性運動失調症など)，リンパ系腫瘍，小児期，IgA型以外の多発性骨髄腫　[対策]他の免疫グロブリン，T細胞・B細胞数を測定し原発性免疫不全症候群の鑑別診断，薬物投与の確認，総蛋白，アルブミン，尿蛋白の測定，M蛋白の有無の確認

●410～800mg/dL(増加)

[高頻度]慢性炎症性疾患(慢性感染症，膠原病，自己免疫疾患)，リンパ増殖性疾患，意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症(MGUS)，慢性肝疾患，IgA腎症，IgA血管炎，Wiskott-Aldrich症候群　[可能性]IgA型多発性骨髄腫　[対策]増加しているIgAが単クローン性か多クローン性か確認．CRP，赤沈，抗核抗体，肝酵素，尿蛋白，尿潜血の測定

●800mg/dL以上(高度増加)

[高頻度]IgA型多発性骨髄腫　[対策]増加しているIgAが単クローン性か多クローン性か確認

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　一般事項に関しては，「IgG」の項を参照→．IgAが選択的に低値を示す疾患としては，選択的IgA欠損