Decision Level

●陽性〔20EU以上(ELISA)，9.0U/mL以上(CLEIA)〕

[高頻度]顕微鏡的多発血管炎(microscopic polyangiitis；MPA)，半月体形成性糸球体腎炎〔急速進行性糸球体腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis；RPGN)〕，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis；EGPA)　[可能性]多発血管炎性肉芽腫症(granulomatosis with polyangiitis；GPA，旧Wegener肉芽腫症)，結節性多発動脈炎，Goodpasture症候群，自己免疫性肝疾患，HIV感染症　[対策]原疾患の診断と治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　ANCAは，間接蛍光抗体法で検出される好中球細胞質に対するIgG型自己抗体である．ANCAはperinuclear-ANCA(p-ANCA)とcytoplasmic ANCA(c-ANCA)に分類されている．p-ANCAは蛍光抗体法にて，核周囲の染色を示す．細胞質全体に分布するc-ANCA対応抗原とは異なり，アルコール固定後にp-ANCA対応抗原は核周辺に移動するため，このような染色パターンを呈する．

　p-ANCAの対応抗原としては，好中球α-顆粒中のミエロペルオキシダーゼ(myeloperoxidase；MPO)が主なものであるが，ラクトフェリン，エラスターゼも認識されう