Decision Level

●陽性

[高頻度]結核菌群による感染症　[対策]抗結核薬の投与．MPB64陽性の場合，結核菌群感染疑いとして届出が必要

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　結核菌群が特異的に菌体外に分泌する蛋白(mycobacterial protein fraction BCG of Rm 0.64 in electrophoresis；MPB64)に対するモノクローナル抗体を用いたイムノクロマト法である．コントロールと同様，明瞭に反応を呈した場合にのみ陽性とする．

　測定結果が陽性の場合，結核菌の存在を強く示唆する．しかし結核菌と非結核性抗酸菌の複合感染の可能性もある．

　測定結果が陰性の場合，試料中のMPB64濃度が検出感度以下の場合やMPB64遺伝子に変異が生じた結核菌群の場合は検出できないこともあり，結核菌感染をすべて否定するものではない．

　検体として固形培地に発育したコロニーの菌懸濁液または液体培地の培養液を用いるので，操作はすべて安全キャビネット内で実施する．

　検査特性として感度・特異度は高い．結核菌群による感染症の診断に補助的に利用される．

[関連する検査]

　結核菌群の遺伝子検査法としてPCR法，DDHマイコバクテリア法，アキュプローブ法などがあり，それらの検査では必要な機器を導入しなければならない．しかし，本検査ではその必要性はなく，簡便に行うことが可能である．ただし，直接，検査材料を用いて行うことはできない．

判読

　明瞭に反応を呈した場合にのみ陽性とする．

薬剤影響

　発育コロニーの菌懸濁液または菌が増殖した菌液を用いるため，薬剤の影響はない．

推奨する総説

　日本結核・非結核性抗酸菌症学会(編)：抗酸菌