基準値
●抗体検査
・EIA(IgG,IgA):0.9未満
・ELISA(IgM):0.9未満
・FA(IgG,IgM):血清10倍未満,髄液1倍未満
●抗原検査 EIA,FA:陰性
NOTE 抗体検査の判定基準(EIA)
・0.9~1.09:判定保留(10日以上経てから再検査を要する)
・1.10以上:陽性
測定法
・抗体検査:ELISA(IgM),EIA(IgG,IgA),FA(IgG,IgM)
・抗原検査:EIA,FA
検体量
・抗体検査:血清0.2mL
・抗原検査:尿沈渣,部分尿,尿道分泌物,腟分泌物,眼脂
日数 2~5日
目的 クラミジア・トラコマチス感染症の診断
NOTE *保険適用:FA法による抗体検査は保険適用されない.保険点数:156点(クラミジア・トラコマチス抗原定性),200点(グロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体)
Decision Level
●陽性
[高頻度]①血清型A,B,C:トラコーマ(伝染性慢性角結膜炎),②血清型D,E,F,G:非淋菌性尿道炎,慢性前立腺炎,子宮頸管炎,卵管炎,周産期感染症,新生児結膜炎,非適時破水 [可能性]①血清型A,B,C:封入体性結膜炎(小児,成人),②血清型D,E,F,G:精巣上体炎,慢性骨盤内感染症,流産,早産,死産,低体重児,③血清型L-1,L-2,L-3:鼠径リンパ肉芽腫(第四性病) [対策]頸管からの抗原検出は1回では困難なので抗体検査を併用.IgA(+)・IgG(+,±,-)の場合,クラミジア感染の疑いで抗原検査が望まれる.IgG(+)・IgA(±,-)ではクラミジア感染既往あるいは感染の疑い,10日後再採血で再検査あるいは抗原検査が望まれる.IgG(-,±)・IgA(±,-)は保留域,10日後再採血で再検査が望まれる
異常値のでるメカニズムと臨床的意義
クラミジアの増殖環は,細胞への感染→基本小体の食胞内増殖→基本小体から網様体
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