基準値 陰性
測定法
①逆受身ラテックス凝集反応法(RPLA法):分離黄色ブドウ球菌株のTSST-1産生性試験,TST-RPLA(デンカ生研)を用いる
②PCR法:分離黄色ブドウ球菌株のTSST-1遺伝子の検出.Primers for the test gene of Staphylococcus aureus(黄色ブドウ球菌毒素性ショック症候群毒素遺伝子検出用.Primer Set TST-1&2,タカラバイオ)を用いる
検体量
①分離菌株の培養上清.②分離菌株
日数
①2日間.②6時間
目的 毒素性ショック症候群(TSS)/新生児TSS様発疹症(NTED)の診断
Decision Level
●陽性
[可能性]黄色ブドウ球菌の産生するTSST-1によるTSS/NTEDが疑われる [対策]臨床所見からTSSあるいはNTEDが疑われる場合は,T細胞中のVβ2陽性T細胞百分率を測定する.「毒素性ショック症候群/新生児毒素性ショック症候群様発疹症診断検査(TSS/NTED)」の項(次項)を参照→
異常値のでるメカニズムと臨床的意義
TSST-1遺伝子をもつ黄色ブドウ球菌が病巣で定着・増殖して,TSST-1を産生分泌する.本菌がTSST-1を分泌する株か否か,あるいはTSST-1遺伝子を保有している株か否かを判定するのが本検査である.
[感度・特異度]
測定法②は遺伝子検出であるため,不活化された細菌も検出し,生菌のみを検出対象とするものではない.判定の確定には,遺伝子検査だけではなく,培養検査などの結果,たとえば測定法①も併用することが望ましい.
[関連する検査]
T細胞中のVβ2陽性T細胞百分率による「TSS/NTED」を推奨する.患者の血清を保存できれば,血清中のTSST-1などを測定してデータの蓄積をし,診断法の改善に役立てたい.
判読
①菌株のTSST-1の産生,あるいは遺伝子が検出されれば,臨床所見
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