Decision Level

●HCVグループ1(C14-1抗原，ジェノタイプ1a，1b)

●HCVグループ2(C14-2抗原，ジェノタイプ2a，2b)

[対策]グループ1，グループ2ともに直接作用型抗ウイルス薬(DAA)を用いた抗ウイルス治療が推奨されるが，DAAの薬物選択はセログループにより行われる．DAAが投与できない患者にはインターフェロンを用いた治療が検討されるが，その場合セログループおよびウイルス量を指標に薬剤選択が行われる

NOTE　上記の“グループ”は“セロタイプ”と同義

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　HCVは塩基配列の違いにより，いくつかのジェノタイプに分類される．全世界的には地域により頻度が大きく異なる．わが国のHCV感染者の約70％はジェノタイプ1b，20％が2a，5％が2bである．

　HCVの遺伝子型は特異的なプライマーを用いたPCR法により決定されるが，EIA法では簡便に大量の検体を判定することができる．遺伝子型によりHCVの抗原性が異なることを利用した特異抗体によるグループ(群別)分類がセロタイプである．NS4領域の遺伝子型特異的発現蛋白であるC14-1とC14-2を抗原として用いている．

　ジェノタイプ1a，1b型はセロタイプ1型に，ジェノタイプ2a，2b型はセロタイプ2型に対応する(ただし少数の不一致例も存在する)．

[感度・特異度]

　セロタイプ検査では，約10％の頻度で「判定不能」または「判定保留」となる．このような症例では，ジェノタイプ3～6である場合があり，必ずジェノタイプ検査を実施し，ジェノタイプを確定することがのぞましい．

[見逃してはならない異常値]

　ジェノタイプ1または2でも「判定不能」または「判定保留」となる場合があるので，セロタイプ「判定