Decision Level

●陽性

[高頻度]流行性角結膜炎(EKC)，咽頭結膜熱(PCF)　[対策]急性出血性結膜炎(AHC)，単純ヘルペスウイルス結膜炎との鑑別が大切となる．必要により，ウイルス分離，アデノウイルスDNA検出を行う

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　ウイルス性結膜炎の病因は，アデノウイルスとエンテロウイルスが主である．アデノウイルスは，54の血清型があり，結膜炎の原因ウイルスは3，4，7，8，19，37型が主である．

　3，4，7型はPCFの病因として，8，19，37型はEKCの原因として，11型は急性出血性膀胱炎を起こすことがある．

　PCFは別名プール熱とも呼ばれ，夏季にプールを介して流行することが多い．また，EKCも眼科伝染性疾患として，ウイルスに汚染された手指から眼への接触伝播が考えられている．本検査を行うことにより，的確な診断ができる．

　PCR法と比較した感度は91.2％，特異度は98.4％である(イムノエースアデノ)．

　必要によりアデノウイルス抗体測定，ウイルス分離培養，遺伝子検査(PCR法，LAMP法)を行う．

①発症から4日以内の検体採取が推奨されている．②検体の採取手技により，検出感度が左右される．③迅速診断キットの特異度は高いが，検出感度はウイルス分離やPCR法に比べやや劣るため，偽陰性の可能性も考慮する必要がある．

　専用容器にて乾燥しないよう密閉して冷蔵．

　咽頭粘膜上皮細胞中および角結膜上皮細胞中ともに，保険上はアデノウイルス抗原定性(糞便を除く)として統合されている．

　内尾英一：ウイルス感染症アデノウイルス結膜炎．医学と薬学 71：2263-2268，20