Decision Level

●30U/mL未満(基準範囲)

[高頻度]健常者，乳腺良性疾患　[可能性]原発乳癌，乳癌の局所再発，乳癌以外の癌

●30U/mL以上(増加)

[高頻度]乳癌の転移，再発　[可能性]原発乳癌，乳癌の局所再発，乳癌以外の癌(卵巣，子宮，膵，肺，大腸，胃)

●対策

　乳癌患者で異常値を認めた場合には転移巣の存在が疑われるのでCT，超音波，骨シンチグラフィーなどで転移部位の検索を行う．術後患者で高値を認めた場合，再発が疑われるので頻回の画像診断を行う．また，他の腫瘍マーカー(CEA，TPAなど)を組み合わせて測定する．乳腺良性疾患および健常者の偽陽性率は低い(1％程度)

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　CA15-3はhuman milk-fat globule membraneを免疫原とするモノクローナル抗体115D8と，モノクローナル抗体DF3とを併用することで測定される乳癌関連抗原である．115D8は癌に対する感度が高く，DF3は乳癌に対する特異性が高いという特徴があり，これら2つを組み合わせることで乳癌の有用なマーカーとなっている．現在では乳癌および卵巣癌のマーカーとして用いられているが，早期診断には不適で，治療評価，経過のモニターに適している．なお，反応性の違いからCEAとの併用は陽性率を高めるのに有用である．

[関連する検査]

　BCA225：CA15-3と同じく乳癌術後のモニタリング，再発乳癌に対する治療効果判定に有効である．

[特定背景のある患者]

①妊娠期，授乳期女性では変動がみられる．②肝や腎障害の影響を受けないといわれているが，肝硬変で50U/mL程度までの上昇がみら