尿中デオキシピリジノリン〔DPD，D-Pyr〕　　保 191点(包)

urinary deoxypyridinoline

前川　真人

（浜松医科大学教授・臨床検査医学）

基準値

・男性：2.0～5.6nmol/mmol Cr

・女性(閉経前)：2.8～7.6nmol/mmol Cr

・女性(閉経後)：3.3～13.1nmol/mmol Cr

測定法　EIA，CLEIA

検体量　1日尿の一部(部分尿)1mLまたは午前の第2尿(または第1尿)

日数　3～7日

目的　骨吸収：原発性副甲状腺機能亢進症，骨粗鬆症，癌の骨転移の診断

Decision Level

●高値

[高頻度]骨粗鬆症，圧迫骨折　[可能性]癌の骨転移，原発性副甲状腺機能亢進症，甲状腺機能亢進症，骨Paget病などの代謝性骨疾患，肝疾患　[対策]甲状腺ホルモン，副甲状腺ホルモンの測定，腹部(腎)超音波検査，腎X線撮影，骨塩測定などを行う

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　デオキシピリジノリン(DPD)はⅠ型コラーゲン代謝産物のなかで，骨コラーゲンに局在し，軟骨や皮膚には含まれない．Ⅰ型コラーゲンはα鎖3分子がらせん状の3本鎖ドメインを形成し，そのN末端およびC末端のテロペプチドがDPDもしくはピリジノリンで架橋されてコラーゲン線維の構造を形成している．骨吸収によってⅠ型コラーゲンが分解されると，テロペプチド部分は架橋されたままの断片として，N末端部分はⅠ型コラーゲン架橋N-テロペプチド(type Ⅰ collagen cross-linked N-telopeptide；NTX)，C末端部分はⅠ型コラーゲン架橋C-テロペプチド(type Ⅰ collagen cross-linked C-telopeptide；CTX)が生成される．そして，テロペプチドは肝臓内のプロテアーゼの作用により遊離架橋物質であるDPD，ピリジノリンに分解されて血中に放出され，腎代謝を経て尿中に排泄される．DPDは食事の影響が少なく，最も骨特異性の高い骨吸収マーカーといわれる．そして，クレアチニン補正した尿中レベルは，骨代謝疾患

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b006c001z0026）