基準値　Ⅳ型ヒト由来コラーゲン濃度に換算して20μg/mL以上を陽性

測定法　ラテックス凝集反応(試験紙法)

検体量　新鮮尿数mL

日数　2～4日

目的　膀胱癌治療後の再発マーカー

NOTE‍　^＊保険点数：膀胱癌であるとすでに確定診断がされた患者に対して，膀胱癌再発の診断のために行い，検査の結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に限り，悪性腫瘍特異物質治療管理料220点を算定する．

Decision Level

●陽性反応

[高頻度]高gradeの膀胱癌　[可能性]低gradeの膀胱癌，膀胱炎，尿路手術後，尿路結石，肉眼的血尿　[対策]陽性例では尿中核マトリックス蛋白質22(NMP22)あるいは尿細胞診を検査のうえ，膀胱鏡を施行

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　膀胱癌ではⅣ型コラゲナーゼ，プラスミン，エラスターゼなどのプロテアーゼが分泌され，膀胱上皮基底膜が破壊されるために基底膜に含まれるⅣ型コラーゲンなどの細胞外基質が断片化されて尿中に放出される．これらの基底膜断片は特異的な蛋白断片複合体であるBTAを形成する．BTA testは，BTAをヒトIgGでコーティングしたラテックス粒子と混合し，抗原抗体反応による凝集反応を試験紙で判定する．感度は尿細胞診より高いが，特異度は尿細胞診より低い．膀胱癌治療後の再発のマーカーとして有用であるが，肉眼的血尿患者のスクリーニングにも用いることができる．

判読

●測定値を増加させるもの

　膿尿，血尿，尿道膀胱手術後，尿道膀胱検査後では陽性になりやすい．

●測定値を減少させるもの

　発泡スチロール製カップは蛋白を吸収するため，採尿には用いない．

採取保存

①新鮮尿．②冷蔵で48時間以内は保存可．③発泡スチロール製カップは採尿に用いない(「判読」参照)．

保険注意

　膀胱癌に適用される．

推奨する総説

　〆谷直人：腫瘍マーカー，尿中BTA．日本臨牀 63(増刊)：782-7