診療支援
検査

関節液   50点
synovial fluid
岡田 正人
(聖路加国際病院Immuno-Rheumatology Center・センター長)

基準値

・外観:無色~淡黄色,透明

・粘稠度:高い

・ムチンクロットテスト:good

・白血球数:200/μL以下

・多核白血球:25%以下

・糖:ほぼ血糖値と一致

・結晶:なし

・グラム染色,細菌培養:陰性


測定法 糖:酵素法,酵素電極法


検体量 関節液2mL


日数

・一般検査:1日

・微生物検査:3~7日


目的 関節炎の鑑別診断(感染症,結晶性,膠原病など)


Decision Level

■一般検査の異常

 関節液の検査(表202,表203)参照.

●非炎症性関節液(白血球数:200~2,000/μL)

[高頻度]変形性関節症,外傷,SLE [可能性]アミロイドーシス,骨壊死,Charcot関節,腫瘍,オクロノーシス,Wilson病 [対策]血液検査(抗核抗体,リウマチ因子,赤沈,CRP),X線写真などから診断する

●炎症性関節液(白血球数:2,000~50,000/μL)

[高頻度]関節リウマチ,反応性関節炎,結晶誘発性

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