基準値(=腰椎穿刺)
・髄液圧(初圧):70~180mmH2O
・Queckenstedt試験:100mmH2O以上の圧上昇
・外観:水様無色透明
・細胞数:5個/μL以下(6カ月以降)
・総蛋白質:15~45mg/dL
・アルブミン:9~30mg/dL
・IgG:0.5~4mg/dL
・IgA:0.5mg/dL以下
・IgM:0.06mg/dL以下
・グルコース:50~75mg/dL
・Cl:120~130mEq/L
・LD:8~50U/L
・MHPG:5~15μg/L
・HVA:5~55μg/L
・5-HIAA:5~35μg/L
・微生物:陰性
測定法
・細胞数:Fuchs-Rosenthal計算盤法
・総蛋白質:ピロガロールレッド法
・アルブミン:免疫比濁法,ラテックス免疫比濁法
・IgG,IgA,IgM:ラテックス免疫比濁法
・グルコース:酵素法
・Cl:イオン選択電極法
・LD:紫外部吸収法(ピルビン酸基質法)
・MHPG,HVA,5-HIAA:HPLC法
・微生物:培養検査,PCR法,イムノアッセイによる抗体測定
検体量
・細胞数・生化学検査:髄液3~4mL
・微生物検査:髄液3~4mL
日数
・細胞数:採取後速やかに(2時間以内,外注不可)
・総蛋白質,アルブミン,IgG,IgA,IgM,グルコース,Cl,LD:1~4日
・MHPG,HVA,5-HIAA:2~11日
・微生物:1時間~7日
目的 髄液の機能評価
Decision Level
■髄液圧
●180mmH2O以上(髄液圧亢進)
[高頻度]脳腫瘍,脳膿瘍,脳内出血,静脈洞血栓症,上大静脈閉塞,脳梗塞,頭部外傷,脳髄膜炎,髄液産生過剰,髄液吸収障害 [可能性]薬物(ビタミンA,プロゲステロン,テトラサイクリン)服用時,Addison病,甲状腺機能低下症,月経異常
●70mmH2O以下(髄液圧低下)
[高頻度]脊髄クモ膜下腔閉塞,重症脱水症状,高浸透圧血症,バルビタール中毒,髄液漏,腰