診療支援
検査

胆汁  
bile
宿谷 賢一
(順天堂大学教授・医療科学部)
下澤 達雄
(国際医療福祉大学主任教授・臨床検査医学)

基準値

■Meltzer-Lyon法(十二指腸ゾンデ法)で採取した胆汁

●胆管胆汁(A胆汁)

・色調:淡黄色

・総ビリルビン:5~20mg/dL

●胆嚢胆汁(B胆汁)

・色調:暗褐色,粘稠性が高い

・硫酸マグネシウム刺激後2~20分(平均6分)でB胆汁流出

・量:16~60mL(平均30mL)

・総ビリルビン濃度:100mg/dL以上

・胆汁酸:15~100mg/mL

・コレステロール:1~4mg/mL

・リン脂質:8~50.3mg/mL

・細胞:上皮細胞と白血球1~2個

・細菌および結晶:(-)

●肝胆汁(C胆汁)

・色調:希薄黄金色

・総ビリルビン:5~20mg/dL

・胆汁酸:2~20mg/mL

・コレステロール:0.5~1.6mg/mL

・リン脂質:1.4~8.1mg/mL

■経皮経肝胆管ドレナージ胆汁(平均値)

・アミラーゼ活性:22IU/L(BG5-PNP法)

・総ビリルビン:52.7mg/dL

・直接ビリルビン:40.8mg/dL

・トリグリセライド:16mg/dL

・総コレステロール:13mg/dL

・リン脂質:201mg/dL

・総胆汁酸:327.7mg/dL


測定法

・アミラーゼ:合成基質法(G7,CNP-G7,PNP-G5など),BG5-PNP法

・総ビリルビン,直接ビリルビン:ジアゾ法,アルカリアゾビリルビン法,酵素法,化学酸化法

・トリグリセライド,総コレステロール,リン脂質,総胆汁酸:酵素法


検体量

・沈渣:胆汁10mL

・その他化学物質:胆汁1mL


日数 2~4日


目的 胆汁の分泌機能の評価


NOTE‍ 保険点数:55点(胃液または十二指腸液一般検査),210点(胃液,十二指腸液採取),700点(胆道機能テスト)


Decision Level

●B胆汁の流出不良および欠如

[高頻度]胆石症,胆嚢炎,緊張亢進性胆道ジスキネジー [可能性]肝実質障害 [対策]腹部超音波検査,造影剤を用いたX線検査,十二指腸ファイバースコープを

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