僧帽弁閉鎖不全症(MR)

田口　淳一

（東京ミッドタウンクリニック院長）

病態

　僧帽弁逆流による左房負荷，拡大，肺うっ血．原因は僧帽弁逸脱，リウマチ性，心筋虚血などによる乳頭筋不全，拡張型心筋症などによる弁輪拡大など

[参考]

　2020年改訂版 弁膜症治療のガイドライン

異常値

・身体所見　[心音]Ⅰ音減弱，全収縮期雑音　[心尖部～左胸部]Ⅲ音

・心電図　ときに心房細動，僧帽P，左室肥大

・胸部X線　左房拡大，肺うっ血，ときに左室拡大

・心エコー　左房拡大，左室→左房への逆流血流，ときに左室拡大．リアルタイム3D心エコーも有用である．2020年版の日本循環器学会などのガイドラインでは，逆流ジェット面積による評価は過小評価しやすいので，定性的評価を勧めている．軽度(小さく細いセントラルジェット，持続時間が短い)，重症(大きなセントラルジェット，左房面積の50％以上)，中程度(その中間)

・CT，MRI　CT，MRIも有用である

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●BNP/NT

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b002z0004）